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在试管婴儿周期中，促排卵是试管婴儿成功的关键步骤。通过药物干预的方式促使女性卵巢内的多个卵泡同步发育，以获取多颗健康卵子。试管婴儿超长方案是什么？目前最经典、成功率最高的促排卵方案就是试管婴儿长方案，该方案虽然时间较长，但是降调节充分，控制性促排卵比较方便。作为最经典的促排卵方案，究竟适用于哪些姐妹呢？

1.超长方案：适用于内异症、腺肌症、巧囊、子宫肌瘤等雌激素敏感性妇科疾病患者。

主要优点：

①能够充分抑制卵巢功能，降低体内雌激素，非常适用于子宫内异症、腺肌症、子宫肌瘤等雌激素敏感性妇科疾病患者；②卵子发育同步性好。

主要缺点：

①卵泡的发育全程依靠外源性激素，对卵子质量有影响；②用药大，容易发生过度治疗；③垂体过度抑制，所以需要补充外源性LH，一般多以尿促药物为主，尿促主要来自绝经期女性尿液提取，药物品控差，影响促排结果；④黄体功能不全

2.长方案：适用于卵巢功能正常女性，但不适用于卵巢存储良好或是多囊类人群。

主要优点：

①在第一个月经周期黄体期能产生一次性升高效应，有利于卵泡募集；②脑垂体完全脱敏，卵泡发育同步性好。

主要缺点：

①超长方案的所有缺点都有；②卵泡过多，后期破卵药物只能使用HCG，容易诱发OHSS卵巢过激反应，安全性降低；③鲜胚移植成功率明显降低。

3.短方案：适用于年龄大、卵巢功能差的患者。

主要优点：

①可以充分利用自身脑垂体分泌激素，更适宜卵泡发育；②激素用量小，治疗时间短；③流程简单，便于操作。

主要缺点：

①无法降调，卵泡发育不同步；②容易引发过早的LH峰，导致周期取消；③受精率和妊娠率显著下降。

4.超短方案：适用于大龄生育、卵巢功能比短方案更差的人群。

主要优点：

①可以同时充分利用自身脑垂体分泌激素，更适宜卵泡发育；②降低了LH早发的风险，降低了取消的风险；③激素用量小，治疗时间短；④卵泡同步化有所好转。

主要缺点：

①缺少降调，无法抑制卵巢早衰类患者在上个月经黄体期就开始回升的FSH和LH；②依然有可能无法避免卵泡同步化问题；③受精率和妊娠率有所下降。

5.拮抗剂方案：适用于卵巢功能偏高，多囊类型的人群。

主要优点：

①不抑制卵巢，激素用量中等，治疗时间短；②可变化方案最多，前期预处理方案多样化、中期促排药物选择最多，后期排卵可选择多；③安全性强。

主要缺点：

①缺少时间计划性，月经到来就必须马上开始治疗，容易将取卵、制作胚胎时间拖到周末或节假日，影响效率；②没有卵巢抑制，面对内异症、腺肌症、巧囊、子宫肌瘤等妇科疾病效果并不好；③卵泡同步化问题；④目前以口服OCP为主，服用OCP过久会导致受精率和妊娠率有所下降。

6.MINIIVF方案：适用于高龄生育女性，卵巢功能差，排卵功能差的人。

主要优点：

①卵子质量优，几乎完全可以依靠自身脑垂体分泌的激素让卵泡生长，外用激素极少

主要缺点：

①克罗米芬抗雌激素的作用，会限制多卵泡的发育，最终只会形成1个卵泡；②自然周期十分类似，但是一次只能有一个卵泡，导致整体成功率真的不高。

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7.改良型超短促排方案：对于卵巢衰退类女性有较好作用。

主要优点：

①雌激素加入会抑制早衰类女性在黄体期就反弹的FSH和LH，变向的延长了月经初期的卵泡募集；②利用初期的激动剂flareup效应，脑垂体可以分泌大量的LH和FSH，有利于初期的卵泡募集和早期发育，卵泡后期能够在自体激素和外源激素联合作用下长大；③雌激素和促排剂的使用，卵泡的同步化有了很大改善。

超长方案是长方案的延伸，适用于卵巢储备比短方案稍好一些的患者。第一周后，开始降调。女性需要打两次降调针，2次注射间隔为1个月，降调后促排卵时间与长方案相似，在某种程度上，超长方案的成功率略高。

超长方案主要用于子宫内膜异位症、子宫内膜偏薄、高LH患者。女性在入周前应到医院检查性激素、孕激素、雌二醇(E2)等规定的检查项目，这样有利于选择最适合自己的促排卵方案，保证后续流程顺利进行。

长方案是试管婴儿最常用的方案，适合卵巢功能好的年轻女性，有很好的促排卵效果。长方案一般适用于子宫腺肌症和子宫内膜异位症患者，在一定程度上抑制生殖内分泌系统，增加后期药物的敏感性。与长方案相比，超长方案只是在开始时使用的药物量不同，需要的时间更长一些，但除此之外，过程基本相同。患者用于促进排卵的方案主要通过女性体质和疾病原因的差异来衡量。

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超长方案的优势在于不仅适用于多囊卵巢患者，也适用于子宫腺肌病和肌瘤患者。在第一个月经周期前使用亮丙瑞林等长效药物，在月经周期的第二天第一次用药，28天后可以第二次用药，以抑制肌瘤的生长和子宫腺肌病的发展。多囊卵巢患者也可以通过这种方法缓解卵巢超敏反应。但超长方案存在进入周期较慢、时间较长等缺点，且诱导排卵后获得的卵泡数量和质量与其他方案相似。

选择方案时，重要的是要了解自己的身体情况，并非所有方案都适合。在促排卵之前，女性需要了解自己身体情况，以便明确决定超长方案是否适合。超长方案适合在40岁以下，有较好的卵巢功能的女性。子宫内膜异位症和巧克力囊肿患者，也可以采取超长方案，但不建议40岁以上的患者使用超长方案。

Tips:

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