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2022-10-12 00:45作者：admin

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目前我们国有生育问题的人不少，熬夜抽烟喝酒还有环境的变化等都让人的身体发生了很大的变化，生育的机能也受到了影响，造成很多女性不孕。在女性不孕的原因中就有一个是输卵管堵塞，输卵管是决定女性受孕的关键条件，它是沟通精子和卵子的桥梁，少了桥梁受孕基本上是不可能实现的，那么输卵管堵塞的人可不可以选择做美国试管婴儿呢?

对于大家的疑惑，美国专家表示：盆腔粘连是指盆腔内的组织器官(如子宫、输卵管、卵巢等)由于感染细菌或病毒以后发生了炎性病变使得组织充血、水肿、分泌物增加，而后因就治不及时导致子宫粘连、输卵管粘连、卵巢与输卵管粘连等情况。虽说盆腔粘连可致月经失调、腹痛、卵巢无排卵、不孕、流产以及畸形儿的发生，但若能对症就治并选对试管婴儿医院，那么成功孕育健康宝宝便指日可待。

注：在美国，针对盆腔粘连的不同病因及症状，专家会采取不同的措施和方法，制定不同的试管IVF方案，可分为以下三类：

一类：输卵管粘连--好孕方针

对于因盆腔感染造成输卵管周围的粘连，将输卵管粘连在盆腔壁上的女性，美国根据粘连的程度有两大助孕方针：

1、如果属于轻度粘连且没有什么症状，美国专家诊断后确定不对试管婴儿有影响，且卵巢功能良好、身体各方面均正常，此时就可直接进行试管周期：

通过合理促排(使用天然、无副作用药物)无痛取卵ICSI受精(受精率99.9%)囊胚培育(培育至第五天形成100多个细胞的囊胚)PGS/PGD基因检测(全面检测囊胚的23对染色体，诊断出274种遗传病)定性定量移植这样一个科学完善的美国IVF周期，试管成功率是十分可观的;

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2、如果炎症感染严重，腹部疼痛、盆腔内附件增粗、子宫活动力差，这对试管助孕是有一定影响的。专家指出，试管助孕虽未涉及输卵管功能，但炎症感染伴有的细菌、毒素对胚胎生长发育是不利的，不仅极易导致试管失败，且发生宫外孕的几率很大。

因此，建议女性先对症诊治，如药物调理、输卵管粘连松解术等方式将炎症、粘连消除后，再以良好的身体状态进入试管疗程，则试管助孕也会达到非常理想的效果。当然，如若卵巢功能不被波及，先进行促排、取卵、胚胎培育等前期操作，然后把健康的囊胚冷冻保存起来，待粘连问题解决且身体恢复后再进行冻胚移植也是可行的。

第二类：卵巢与输卵管粘连--好孕策略

如果是因阑尾手术、卵巢手术等术后感染引起盆腔广泛粘连，包括卵巢与输卵管粘连的情况，这类患者可能会出现闭经，而卵巢不排卵是致其不孕的根本原因，此时除了要通过宫腹腔镜疗法以分离卵巢和输卵管粘连，让输卵管得以疏通外，重要的是让女性能恢复月经来潮和正常排卵。对此，专家采用的助孕策略是：

先是，在饮食和精神方面给予女性科学的助孕指导，让其增强营养，消除思想顾虑，提高机体抵抗力，使身体和心理都处于合适的理想状态，为试管助孕加分;

其次，服用辅酶Q10(400~600/天)以提高卵巢功能和卵子质量;

第三，当患者身体恢复良好、卵巢功能正常时，于下次月经周期的3~5天赴美进入试管疗程，专家会通过专属的促排卵方案+PGS/PGD技术+单一健康囊胚移植提高试管成功率。

第三类：子宫粘连--好孕方案

子宫内膜异位症是造成子宫粘连的较常见病因，是子宫腔内的内膜经由输卵管到盆腔异位生长形成，包括子宫颈管粘连和子宫腔粘连，可造成颈管狭窄、闭锁和宫腔变窄或消失，继而引发不孕、流产胎停甚至新生儿畸形等问题。针对这类患者，这样制定方案：

1、当子宫粘连程度、症状较轻，进行相关诊治后愈后效果好，同时给予药物调理后，子宫内膜厚度可达到8~12mm的合适状态，且子宫内膜容受性良好、营养物质丰富，此时专家会将通过全基因筛查的囊胚移植到预先设定的着床位置，于12天后验孕成功后便可回国。

输卵管是两根细长的管子，与子宫相连，负责输送卵细胞进入子宫。

一、输卵管堵塞的类型

①近端梗阻：输卵管连接着子宫和卵巢，输卵管和子宫相连接的地方堵塞，我们叫做近端梗阻。

②远端梗阻：输卵管跟卵巢相连的那一端堵塞叫远端梗阻。

③输卵管中段梗阻：一般是由于输卵管结扎后又想再通造成的。

④通而不畅：是指输卵管内壁周围可能有一些粘连，但是没有完全闭塞，尚存一些功能。

⑤输卵管盆腔粘连：子宫、卵巢、输卵管、肠管粘连，使卵子无法和精子结合，导致不孕。

⑥输卵管积水、伞端闭端：在输卵管发炎后，因粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体。

二、输卵管堵塞有什么症状?

输卵管堵塞一般是没有症状的。最大的症状表现就是不怀孕。

很多姐妹都是备孕不成功，上医院检查做了输卵管造影才发现输卵管有问题。只有严重的输卵管炎症才会出现一些下腹痛、白带多、水样分泌物变多等症状。

三、输卵管堵塞的治疗

输卵管阻塞主要有两种治疗方式手术和试管婴儿。

手术方式又分为常规手术和腹腔镜手术，它们的原理都是相同的，将粘连的疤痕切除以恢复输卵管的畅通。手术的局限性在于，可能在手术区域长出新的疤痕再次造成粘连。术后我们不能反复检查输卵管恢复得怎么样，而是建议患者术后试孕半年或一年，如果仍然没有怀孕，那么就需要考虑试管婴儿助孕了。

四、输卵管堵塞试管婴儿助孕

输卵管堵塞对怀孕致命的影响就在于卵子没法通过堵塞的输卵管道和精子结合，而试管技术正是避开了这个生理过程，直接将受精成功的优质胚胎移植到子宫以达到着床的目的，大大的提高了试管妊娠率。因而，从结果来看，试管婴儿是目前输卵管堵塞助孕的好方法!

但即使决定做试管婴儿，有些输卵管问题也不能放任不管。特别是输卵管积水的患者，做试管婴儿前必须先进行积水治疗。因为积水都是由炎症引起的，而输卵管又与宫腔相通，一旦积水进入宫腔就会将大量的炎性物质带入其中，这些炎性物质会影响到胚胎的着床。所以要视病情而定，以医生建议为准!

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五、试管婴儿前的评估

①激素六项检查：月经来潮后的第3~5天早上空腹抽血检查。目的是检测卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)6项指标，来了解女性内分泌功能。

②窦卵泡计数：通过超声观察基础窦卵泡(窦卵泡是在成熟卵泡出现之前的形态，正常女性每个月能出现6~10个窦卵泡)数目以评估卵巢功能。

③抗缪勒氏管激素(AMH)检测：AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙，胎儿时期的女宝宝从9个月起便开始制造AMH，卵巢内的小滤泡数量越多，AMH的浓度便越高;反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低。结合这几项检查结果，加之对患者的卵巢功能情况的了解，医生心中也就有数了。

六、影响试管婴儿成功率的因素

①医生和医疗机构的技术水平。有经验的医生能够很好地掌握患者治疗中的每一个环节，根据患者的情况及时对治疗方案进行调整。

②患者的卵巢功能，年龄越大卵巢功能越差，卵子质量越低，试管婴儿的成功率也会受到影响。

③精子的质量。现在男性工作压力大，再加上一些不健康的生活方式，会造成精子不健康。

④子宫内膜的环境。我们把胚胎比喻成种子，子宫内膜就是种子生长的土地，再好的种子长到水泥地上也长不出庄稼来。所以要提前调整好子宫环境，去除不良病因，为胚胎着床做好准备。