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“怀孕生子”这对大多数人来说很普通的一件事，却是无数不孕不育家庭疼痛的伤疤。但如今“试管婴儿”技术日益成熟，很多家庭都通过这种医疗技术，成功拥有了自己的宝宝。可以说，“试管婴儿”圆了无数夫妻的梦想，造福了亿万家庭。

但是，“试管婴儿”的成功率只有50%左右，仍有部分患者在经历三次甚至多次试管婴儿助孕，仍然无法怀孕，医学上称之为“反复胚胎种植失败（RIF）”。

于是，很多患者就会有所疑问：像我这样反反复复试管失败，究竟是什么原因呢？能不能治疗？且听我慢慢道来。

反复胚胎种植失败如何定义？

目前RIF的诊断标准仍不统一，较为公认的RIF患者定义为年龄小于40岁，移植3个周期（包括新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植），4个及以上优质胚胎，未获得妊娠的不孕女性[1]。

所以，那些只做了一次试管就来诊室哭的梨花带雨的女性，您的心情我们完全可以理解，但是也没必要给自己乱扣帽子，再尝试几次，说不定幸运女神就会光顾哦！

反复胚胎种植失败有哪些原因？如何治疗？

怀孕是个母亲和孩子高度参与的过程，其中任意一方掉链子，都无法成功妊娠。

母亲因素

从母亲角度来讲，病理因素、免疫因素、血液高凝状态、子宫收缩过频以及子宫内膜容受性不良都是导致RIF的原因[2]。

1、病理因素：输卵管积水、子宫腺肌症、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连等都会对种植产生不利影响。

研究指出，子宫腺肌症患者由于子宫内膜组织代谢失调，参与胚胎粘附、种植的相关因子表达下降，会影响胚胎种植与发育。

治疗：有相关妇科疾病的准妈妈们需要先治病，才能为植入保驾护航。临床中，对患者行宫腔镜检查提示异常者，可对症处理后可提高再次移植的妊娠率。

2、免疫因素：胚胎的成功种植与母体免疫系统对其免疫耐受有关，如果母体错把胚胎当做是外来的入侵者，激活免疫系统并进行攻击，那待在母亲体内的胚胎就被前后夹击，自然难以长大成熟。

治疗：调节免疫异常，研究发现在宫腔灌注免疫因子如单核细胞、淋巴细胞可以提高妊娠率[5]。

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3、血液高凝状态：胎儿的全部营养都从母亲的血液中获得，当母亲血液持续处于高凝状态时，母体的血就不能顺利流入子宫，影响内膜及胎盘的血液供应。

治疗：为了防止血液高凝，有些妈妈会服用阿司匹林来治疗，但这一点仍未得到临床认可，需要谨慎用药。因此，推荐RIF患者常规检测高凝指标，且对高凝指标异常或已知血栓疾病史、相关凝血基因突变等高危因素患者，可予以预防性抗凝治疗。

4、子宫收缩过频：有研究表明，异常的子宫收缩频率及强度增加会对胚胎种植造成不良影响[4]。但目前仍缺少有关界定异常子宫收缩所致RIF的诊断标准，有赖于我们后续研究。

5、子宫内膜容受性不良：子宫内膜容受性就是子宫内膜接受胚胎的能力，容受性的好坏受到母亲体内雌、孕激素的改变。

治疗：通常在准备内膜时添加雌激素，可以促进内膜增长，同时促进血管新生，为子宫内膜提供丰富的血流及营养，保证适宜的子宫内膜厚度，从而提高子宫内膜容受性[4]。

胚胎因素

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从胚胎角度来讲，胚胎遗传物质异常、胚胎孵化不良都是种植失败的常见原因，但是通过种植前遗传学筛查和合理的操作技术，就能大大降低失败的风险。

治疗：筛选高妊娠潜能胚胎、改进胚胎移植方法、采用规范的移植操作技术、先进的超声引导仪器均利于提高胚胎着床率及妊娠率。此外，良好的医患沟通及必要的心理干预能够减轻患者的心理负担，是提高RIF患者妊娠成功率至关重要的方法。

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反复胚胎植入失败（RIF）的治疗是当今生殖医学领域研究的热点，也是生殖医学领域研究的难点，更是争议集中的焦点，目前在临床上还有更多的问题有待我们继续研究。

试管婴儿反复失败怎么办？

首先需要获取高质量的卵子，以及高质量的精子，随后结合成高质量的胚胎，按照医生要求，维持身体良好的状态。

随后应该请医生根据自身的情况，包括卵巢储备状况等进行专业的促排卵方案定制，确保能够获得足够高的成功几率。

其次还应该请医生判断卵子的成熟度，以便于判断卵子的取出时间及胚胎移植的时间。

因为多数情况下鲜胚移植成功率会低于冻胚移植成功率，如果想要考虑鲜胚移植，那么首先应该确定好女性子宫内膜状况。

试管婴儿可以做几次？

试管婴儿具体可以做几次，主要需要根据患者自身情况判断，多数患者进行试管婴儿并非一次就能够成功，其中部分甚至需要4-5次才可以成功受孕，更少数甚至长期无法受孕，而这都在正常范畴内。试管婴儿移植前，以及移植后对于女性的身体都有不小的影响，倘若女性患者心理素质不佳或体质较差，那么极易导致试管婴儿移植受到影响。所以在试管婴儿移植时，应该确保得到足够的休息，并且满足身体所需的营养，避免各种不良的情绪。移植后也应该注意好休息，避免各种剧烈活动或性生活，否则极易导致流产的现象。

试管婴儿移植后需要注意什么？

饮食

此时饮食并无禁忌，但是需要避免过于寒冷或辛辣刺激的食物，同时多进食一些蔬菜或蛋白质丰富的食物。

休息

试管婴儿移植后最好在2日内都保持平卧休息，后期逐渐根据身体状况增加活动量。

运动

试管婴儿移植后应该尽量避免各种体力活，可以适当进行活动，但避免剧烈。

情绪

尽量保证情绪的稳定，避免产生过大的压力以及忧虑的情绪。

社交

尽量减少社交活动，避免这种人多密集或者空气环境污染严重的地方。

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