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了解囊胚培养前，我们先了解下胚胎体外发育的不同阶段，我们一般把取卵当天认为是第0天，具体如下：

1.第1天是受精卵，观察卵子受精情况;

2.第2和第3天是卵裂胚阶段，我们可以清晰的看到一个个的卵裂球;

3.第四天是桑椹胚，此时由于细胞致密化，已经分不清卵裂球，胚胎整体像个桑葚;

4.等胚胎长到第5天和第6天，就长到我们提到的囊胚阶段了，此时胚胎有明显的囊胚腔。

我们了解了早期胚胎发育，就很明白什么是囊胚培养了，也就是将第3天的卵裂胚继续培养到第5或第6天的囊胚阶段。

1、能挑选出更具有发育潜能的胚胎，提高妊娠率

临床实践中，胚胎评分主要是在显微镜下根据胚胎形态进行评分，不能真正的完全反应胚胎的质量。

所以我们经常会看到第3天很好的胚胎并不能继续发育到囊胚，一些普通的或者不好胚胎能长到囊胚，并正常妊娠。因此囊胚培养能帮助实验室挑选更有发育潜能的胚胎进行移植或者冷冻，提高妊娠率。

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2、能降低异位妊娠率

自然情况下，第3天胚胎还在输卵管，等到囊胚阶段，胚胎才游走到子宫腔内，而试管婴儿治疗过程中，胚胎移植都是移植到子宫腔。

此时子宫内膜还没有准备好胚胎的植入，因此需要胚胎要在子宫腔内继续游走，直至发育成囊胚才开始着床。因此可能游走至输卵管，导致异味妊娠的发生。移植囊胚，减少胚胎游走时间，降低异位妊娠率。

3、降低多胎妊娠率，提高母婴安全

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辅助生殖技术的目标是出生健康足月的单胎子代，现已经将双胎妊娠认定为试管婴儿技术的并发症。但为了尽快让患者成功妊娠，减少患者花费的时间和费用，通常移植2枚胚胎，所有多胎妊娠率随之增加，而多胎妊娠与单胎妊娠相比，有许多不利母胎因素。

特别是一些特殊情况患者：如身材矮小、体重低、疤痕子宫、高龄或者有其他疾病的情况，都建议单囊胚移植，在不降低妊娠率的基础上尽量保证母婴安全。

任何事情都有利有弊，囊胚培养虽然有上面那么多优点，但仍然有风险存在。

1、可能没有胚胎移植或者冷冻：不是所有胚胎都能在体外发育成囊胚，因此会出现没有胚胎移植或者冷冻的风险，因此胚胎少的患者不建议囊胚培养;

2、囊胚增高了单卵双胎的概率：大量临床数据回顾性分析发现囊胚的单卵双胎概率稍微偏高，会影响母婴安全。可能跟体外培养过长影响透明带硬度从而改变胚胎孵化有关;

3、囊胚培养对胚胎发育潜能可能造成不利影响：最适合胚胎生长条件仍然是育龄健康妇女的体内环境，实验室只是尽可能模拟体内生长环境，因此胚胎长时间体外培养理论上可能对胚胎发育有影响。

国内大部分生殖中心为了保证每名患者有胚胎移植，一般先进行第3天卵裂胚移植，剩余胚胎进行囊胚培养然后冷冻。但是对于特殊情况：如宫外孕史、疤痕子宫、身材矮小、体重轻或其他不能多胎妊娠的情况，一般建议进行囊胚培养后再移植。

先来了解什么是养囊，养囊是指在体外培养3天的胚胎，继续培养5~6天时间，也就是将鲜胚培养成囊胚的过程。这个过程其实并不难，只要将培养3天后的鲜胚继续放入培养液中再培养2~3天，继续观察胚胎的一个发育情况。

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做试管婴儿为什么要养囊呢？

1、养囊更符合人体的妊娠机制。囊胚植入子宫内膜时就是“种子”在内膜发芽和生长的过程。子宫内膜会在一定的时间“敞开大门”，接受胚胎的进入，这个时间点通常是月经后20~23天左右，而囊胚的培育完全时间也正好是在这个时间点，从而就提高了受孕的几率。

2、养囊可以继续观察测试胚胎的质量。养囊其实也是一个优胜劣汰的过程，部分胚胎在第三天看起来很好，但内部质量不好，到第四天或第五天就会停止发育。养囊就可以区分这些胚胎的质量，降低移植失败的概率。

3、养囊可以减少异位妊娠的危险。即使做试管也不能100％的避免宫外孕的发生，因为第三天胚胎移植子宫内，还是会在子宫内**，如果游走道输卵管内，就会很容易发生宫外孕。经过养囊阶段的胚胎，移植后很快就会找到合适的地方着床发育，减少宫外孕发生的可能。

4、胚泡着床率高，妊娠概率高。相对鲜胚、冻胚而言，囊胚的种植率高于它们。因此，胚胎移植成功率最高的不孕不育就是囊胚。

那要不要养囊？可不可以养囊？这些都是需要生殖医生综合患者的病情、胚胎数量、胚胎质量等进行具体评估后再选择的。为了确保患者有可移植的胚胎，达到试管养囊的标准后，医生才建议养囊。

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